Такролимус

            Такролимус (также упоминаемый как FK506) является антибиотиком класса макролидов, который был обнаружен в качестве продукта, выделяемого актинобактериями Streptomyces tsukubaensis в Японии в 1984 году. Тест используется в качестве вспомогательного средства коррекции состояния трансплантанта сердца, печени и почек у пациентов, получающих лечение такролимусом.

            Основной механизм, при помощи которого такролимус оказывает иммуносупрессивное действие, как полагают, основан на ингибировании активации и пролиферации Т – клеток. Исследования показывают, что такролимус в 10-100 раз более активен по сравнению с циклоспорином по ингибированию некоторых иммунных реакций.

            Такролимус абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, основным местом абсорбции является верхний отдел ЖКТ. Концентрации такролимуса в крови достигают пика примерно через 1-3 часа. У некоторых пациентов препарат непрерыво абсорбируется в течение длительного периода, достигая относительно ровного профиля абсорбции.

            Такролимус демонстрирует высокую степень вариативности между пациентами и для одного пациента, а также потенциально серьезные побочные эффекты от доз, которые являются слишком низкими или слишком высокими. Неадекватные концентрации такролимуса могут привести к отторжению трансплантируемого органа. Высокие уровни могут привести к тяжелым побочным эффектам. Основные нежелательные эффекты, связанные с такролимусом, включают нефротоксичность, нейротоксичность, желудочно-кишечные расстройства, диабетогенез, гипертензию и злокачественные осложнения. 

Сбор и подготовка материала для исследования.

            Цельная кров с K2-ЭДТА или К3-ЭДТА. Образцы, собранные в пробирки с ЭДТА до того, как будут подвергнуты анализу, могут храниться до 5 дней при температуре 15-250С или 7 дней при температуре 2-80С. Если тестирование будет отложено более чем на 7 дней, хранит в замороженном виде при температуре -200С (±50С) или ниже в течение срока до 6 месяцев. Замораживать только один раз. Образцы следует тщательно перемешать после оттаивания, чтобы обеспечить стабильность результатов. 

            Предварительно обработанные образцы могут храниться в закрытых пробирках в течение срока до 4 часов при 20-250С.

Этапы постановки внализа.

            Перед тестированием с исспользованием анализа Cobas Tacrolimus образцы, калибраторы и эталоны должны быть предварительно обработаны с использованием Cobas ISD Sample Pretreatment. Этот реагент осуществляет лизис клеток, экстракцию такролимуса и вызывает выпадение осадок большинства белков крови. Эти предварительно обработанные образцы центрифугируются, а надосадочная жидкость с содержанием такролимуса затем анализируется с использованием Cobas Tacrolimus

1231212

1.        Непосредственно перед исследованием проводится калибровка реагентов. Калибровка должна выполняться один раз для каждой серии реагента.

2.        Контрольные и тестовые образцы тщательно перемешиваются при 20-250С.

3.        При помощи автоматического дозатора переносится 300 мкл образца в пробирки для микроцентрифугирования, для каждого образца используется новая насадка к дозатору.

4.        Добавляется 300 мкл реагента ISD Sample Pretreatment в каждую пробирку для микроцентрифугирования и немедленно закрывается крышкой все пробирки.

5.        Каждая пробирка для микроцентрифугирования обрабатывается 10 сек вортекс-миксером. Отсутствие данного этапа может привести к появлению красного цвета надосадочной жидкости.

6.        Образцы центрифигируются 4 минуты на микроцентрифуге при обороте 10 000 об/мин.

7.        Надосадочная жидкость переносится в соответствующий флакон и немедленно закрывается колпачком. Образцы готовы к анализу и должны быть измерены в течение 30 минут после открытия флаконов и загрузки образцов в анализатор.


 

Ожидаемые значения.

            Не существует конкретного терапевтического диапазона для такролимуса в цельной крови. Сложность клинического состояния, индивидуальные различия в чувствительности к иммуноподавляющим и нефротоксическим эффектам такролимуса, совместный прием других иммуноподавляющих препаратов и большое число других факторов влияют на различные требования к оптимальному уровню такролимуса в крови. Индивидуальные значения такролимуса не могут быть использованы как единственный показатель для внесения изменений в режим лечения. Каждый пациент должен пройти тщательное клиническое обследование до внесения корректировок в лечение, и каждый пользователь системы анализа должен установить свой диапазон на основании клинического опыта

ПОХОЖИЕ НОВОСТИ

Итоги акции
14 марта в клинике "SALUS VITA" прошла очередная акция совместно с госпиталем MAX HEATHCARE (Индия). За весь день врачи из…
Гордость «SALUS VITA»
У клиники "SALUS VITA" есть отдельный повод для радости и гордости. Врач кардиолог, Аширматов Джамалиддин Артыгалиевич выступил с интервью на…
 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!