Эндокринолог

Эндокриноло́гия — наука о строении и функции желёз внутренней секреции (эндокринных желёз), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), о путях их образования и действия на организм животных и человека; а также озаболеваниях, вызванных нарушением функции этих желёз или действия этих гормонов. Эндокринология — одна из наиболее молодых и бурно развивающихся отраслей медицины], занимающаяся лечением заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной системе. Проблемы эндокринологии в той или иной степени затрагивают практически все области медицины и тесно связаны с кардиологиейонкологиейофтальмологией,гастроэнтерологиейнефрологиейневрологиейгинекологией

1. Диагностика эндокринологических больных проводится: инструментальными и клинико-лабораторными исследованиями.
Инструментальные:
МРТ гипофиза, которая проводится на аппарате MAGNETOM Espree фирмы SIEMENS.
MAGNETOM Espree задает новые стандарты по уровню комфорта МР исследования. которые можно представить в виде простой формулы:
70+125+1.5Т +TIM, в которой:
70 – это внутренний диаметр туннеля гентри – самый большой в отрасли, что делает МР исследование по уровню комфорта сопоставимым с КТ исследованием;
125 – это длина туннеля магнита с учетом кожуха – самый короткий магнит в отрасли, что значительно снижает влияние клаустрофобии и боязни прохождения МР исследования у пациентов, а также позволяет проводить большинство МР исследований в положении пациента, при котором его голова находится вне туннеля;
1.5Т – это напряженность основного магнитного поля, позволяющая проводить любые экспертные клинические МР исследования самого высокого уровня. Tim – это уникальная и самая передовая МР технология, реализованная SIEMENS на МР сканерах экспертного класса.
Tim — технология представляет собой революционное развитие радиочастотного (РЧ) приемо-передающего тракта, РЧ катушек и алгоритмов реконструкции с использованием методов параллельной визуализации (PAT – Parallel Acquisition Techniques) с целью:
Существенно увеличить соотношение сигнал/шум;
Виртуально исключить смену катушек при обследовании всего тела пациента и/или исключить репозиционирование пациента;
Существенно сократить время обследования пациента, вплоть до визуализации всего тела менее чем за 12 минут с качеством изображений, лучшим, чем с использованием локальных катушек;
Снизить длительность задержки дыхания пациента более чем на 50% выполнять параллельную визуализацию во всех трех направлениях;
Уникальный мультимодальный интерфейс syngo, позволяет реализовать инновационные технологии и выполнить автоматизацию рабочих потоков;
Высокопроизводительный компьютер на базе Pentium 4 / 3 GHz . Panoramic Recon Image Processor позволяет хранить в памяти одновременно и обрабатывать до 3226 изображений в секунду. (256 x 256, 25% recFoV) MAGNETOM Espree включает полный комплект всевозможных приложений Tim Application Suite;
Tim предлагает клинически востребованную концепцию с одновременным использованием до 32 независимых РЧ каналов и до 102 элементов различных матричных катушек, которые могут сочетано использоваться для покрытия произвольной анатомической зоны (с полем обзора до 205 см);
Tim-приложения SWI, BEAT, REVEAL, SPACE и т.д.), предоставляющие качественно более высокий уровень МР диагностики;
Для каждого пациента можно установить необходимый набор катушек и затем произвольно комбинировать любые элементы этих катушек между собой (одним щелчком мыши) для покрытия интересующей анатомической области без ограничений;
Использование 32 независимых РЧ каналов с одновременным подключением до 102 элементов различных катушек позволяет добиваться с Tim технологией беспрецедентной прицельной точности и недосягаемого для других технологий диагностического качества изображения с беспропусковым сбором данных;
Технология Tim позволяет исследовать пациентов ростом до 203 см, но ощутить достоинства от её применения можно и при работе с детьми: благодаря сочетанию таких методов измерения, как GRAPPA и T-SENSE, с 32 РЧ-каналами технологии Tim, высокая частота сердечных сокращений и малый размер анатомических структур детей больше не создают сложностей. Впервые в качестве катушки используется комбинированная система, состоящая из 76 элементов и обеспечивающая полное сканирование всего тела (205см) за 12 минут без репозиционирования и переустановок катушек (экономия времени, удобство пациента и врача, исследование системных заболеваний в онкологии, ангиологии, ревматологии); более высокое качество локальных МР изображений за счет увеличения соотношения сигнал/шум (принципиально более высокий уровень диагностической ценности получаемых изображений. При этом общий вес катушки составляет всего 950 г, что обеспечивает пациенту дополнительный комфорт
В сочетании с инновационными RF-технологиями компании Siemens этот 1.5 тесловый ЯМР-томограф позволяет получать изображения непревзойденного качества, обеспечивая при этом высокую пропускную способность кабинета.
2. Ультразвуковое исследование.
УЗИ щитовидной железы в условиях нашей клиники проводятся на современных аппаратах последнего поколения Siemens “ACUSON X 300” и “SONOLINE G 50”которые, осуществляют вывод графической информации в реальном времени, также имеется возможность оценки кровотока за счёт эффекта Доплера. Эти аппараты оснащены мультичастотными датчиками с высокой разрешающей способностью (секторальный датчик Р4-2, конвексный датчик СН5-2, линейный датчик VF10-5, трансвагинальный датчик ЕС9-4, трансректальный датчик EV9-4, конвексный трёхмерный датчик С6-3-3D ), также имеется возможность принтерной печати эхотомограмм, запись исследований на CD и DVD диски.
3. Клинико-диагностические исследования.
Для уточнения и в виде профилактики сахарного диабета определяется уровень сахара в крови натощак. У людей без состояния диабета уровень сахара в крови натощак до от 3.4 до 5,5 ммоль/л. После еды через 1,5-2 часа 7,6 ммоль/л. (независимо после употребления сладкого).
Эти показатели определяются на биохимическом автоматическом анализаторе «HITACHI-902» «ROSHE»-Швейцария, которая сочетает в себя компактность и простоту управления с высокой степенью автоматизации процесса и широким диапазоном выполняемых тестов. Высокое качестов реактивов и высокая стабильность реагентов обеспечиваент получение качественных результатов. Помимо этого этим аппараатом определяются ещё следующие параметры: Ферменты:АЛАТ, АСАТ, Глютаматдегидрогеназа, Щелочная фосфотаза, альфа-амилаза, панкреатическая альфа-амилаза, креатинкиназа, креатинкиназа-МВ, лактатдегидрогеназа, липаза; Субстраты: билирубин общий и прямой, магний, кальций, холестерин, холестерин ЛВП, холестерин ЛНП, триглицериды, креатинин, железо, фосфор, общий белок, альбумин, мочевая кислота; специфические белки: гликированный гемоглобин, ферритин. Для этой же цели можно воспользоватся в условиях нашей клинике биохимическим анализатором «REFLOTRON PLUS» «ROSHE»- Швейцария. Прибор для определения биохимических параметров в крови, плазме, сыворотке и моче. Для анализа не требуется специальная подготовка материала, достаточно малого объёма образца (возможность взятия крови и з пальца), малое время анализа (1-5 минут в зависимости от параметра), точность измерения ±0,5%. Определяемые параметры: АЛАТ, АСАТ, Глютаматдегидрогеназа, Щелочная фосфотаза, альфа-амилаза, панкреатическая альфа-амилаза, КФК, калий, холестерин, холестерин ЛВП, холестерин ЛНП, триглицериды, мочевина, мочевая кислота.
В результате проведения глюкозотолерантного теста (в сомнительных случаях) уровень сахара крови превышает 11,1 ммоль/л;
уровень гликозилированного гемоглобина превышает 5,9 %; (этот показатель определяется в условиях нашей клиники на биохимических автоматических анализаторах «HITACHI-902» «ROSHE»-Швейцария и «REFLOTRON PLUS» «ROSHE»- Швейцария)
в моче присутствует сахар, в моче содержится ацетон. (эти показатели определяются в условиях нашей клинике на анализаторе мочи «Miditron junior II» «ROSHE»- Швейцария. Благодаря используемой методике скринингового анализа мочи, а также за счёт специальных тест полосок в основе принципа действия которых лежат биохимические реакции, позволяющие определить лизированные лейкоциты, эритроциты, достигается увеличение выявляемости патологии с 80% до 95%. Прибор работает с тест полосками Комбур 10. Тест: глюкоза, белок, рН, кетоны, удельный вес, лейкоциты, эритроциты, нитриты, билирубин, уробилиноген)
Некоторые типы диабета
Наиболее распространён сахарный диабет 2-го типа (до 90% всех случаев в популяции). Хорошо известен сахарный диабет 1-го типа, характеризующийся абсолютной инсулинозависимостью, ранней манифестацией и тяжёлым течением. Кроме того, существует ещё несколько видов диабета, но все они клинически проявляются гипергликемией и мочеизнурением.
В клинике «SALUS VITA» врач эндокринолог каждый месяц проводит «Школу — самоконтроля» по обучению больных с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа. В «Школе-самоконтроля» проводится объяснительная работа по обучению- профилактике-лечения состояния диабета, диетотерапии, ведения правильного образа жизни, применение инсулино-сенситайзеров и глюкозо-сенситайзеров, а также применение глюкометров в домашних обстановках. В «Школе –самоконтроля» могут участвовать лица все желающие изменит свой образ жизни и заботящиеся о своем здоровье.
Подробную информацию как корректировать вновь выявленным диабетам режим питания, образ жизни, таблетированные формы обучается в нашей «Школе — самоконтроля».

Заболевания:
1. Заболевания щитовидной железы:
— Диффузный зоб;
— Токсический зоб;
— Узловой зоб;
2. Сахарный диабет:
— 1-го типа;
— 2-го типа;
— MODY, LADA
— Состояния предаибета: НГН, НТГ . Проводятся беседы и объяснения.
3. Микроаденома гипофиза. Гиперпролактинемический синдром.
4. Ожирение. Дислипидемия.
5. Пост- и предклимактерический синдром.

 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!