Подагра

Подагра

Что такое подагра

Подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, повышением содержания ее в крови и отложением в тканях кристаллов ее натриевой соли (уратов), что клинически проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов – тофусов.

Причины  подагры

Причиной заболевания является первичная  гиперурикемия. У больных имеется так называемый конституциональный диспуринизм, семейно- генетическая аномалия пуринового обмена, детерминированная несколькими генами. Имеются семьи, в которых подагра встречается чаще. Это связано с определенными дефектами ферментов, которые участвуют в пуриновом обмене.

Патогенез ( что происходит при подагре)

Длительная гиперурикемия возникает вследствии первичных нарушений обмена пуринов. Повышается выделение мочевой кислоты почками, что может привести к отложению уратов в тканях почек и возникновению различных патологических процессов. Гиперурикемия  ведет к отложению  мочевой кислоты в других тканях и суставах. Ураты натрия проникают в синовиальную  жидкость, откладываются в сумках, сухожильных влагалищах. Урат натрия через хрящ проникает в эпифиз, в субхондральное пространство и там накапливается в виде конгломератов. Происходит атрофия костного вещества. В основе артрита лежит повреждение синовиальной оболочки кристаллами игольчатого вида, которые , проникая в нее, вызывают воспаление.

 Симптомы  подагры (клиническая картина)

Наиболее типичное начало – острый подагрический приступ. В классическом виде это поражение 1 плюснефалангового сустава. Вспышка острого артрита может быть спровоцирована приемом алкоголя, травмой, инфекцией, стрессовым состоянием. Может иметь значение нагрузка пищевыми продуктами, содержащими большое количество пуринов ( печень, почки, телятина, молодая баранина). Приступ начинается внезапно, часто ночью, возникают резчайшие боли, иногда настолько  сильные, что прикоснуться к суставу нельзя; сустав  очень быстро отекает, становитсяч синюшно-багровым, функция его резко нарушается. Приступ обычно длится недолго, но он для больного может быть очень тяжел по силе болевого ощущения. Через 2-3 дня боли резко уменьшаются.

Приступы начинают повторяться, в процесс вовлекаются другие суставы, появляются отложения уратов ( тофусы) на кистях рук, развивается полиартрит, включающий в себя и крупные суставы ( коленные, локтевые, плечевые) с отеком и гиперемией кожи.Высокая лихорадка и  лейкоцитоз. При подагре могут поражаться и внутренние органы. Особенно опасна подагрическая нефропатия.

Диагностика  подагры

Рентгенологически типичными считаются «штампованные» дефекты эпифизов костей или крупные эрозии, разрушающие кортикальный слой кости, но во многих случаях они отсутствуют.

Лабораторные данные – гиперурикемия .( выше 0.42ммоль/л)

Лейкоцитоз. Острофазовые показатели.

Лечение подагры

Общие меры, направленные на смягчение проявлений суставного синдрома: полный покой, возвышенное положение конечности, местно – холод. Обильное питье – щелочные растворы, разведенный лимонный сок, молоко, кефир, кисели, компоты,. Рекомендуются овощные супы, жидкие каши. Ограничить все субпродукты ( печень ,мозги ,почки, язык), все сорта мяса, рыбы, птицы, копчености, консервы, мясные и рыбные бульоны, редис, шоколад, чай, кофе, все алкогольные напитки. При  острых болях – кеторол, НПВП — бутадион, в тяжелых  случаях —  ГКС. Ингибиторы синтеза мочевой кислоты –аллопуринол, бенемид, антуран. Алломарон. Плазмоферез. Гемосорбция.

.

К каким докторам надо обращаться если у Вас  подагра?

Бакиева Малика Алимовна   — КМН, врач высшей категории, доцент.

Насиров Мухсин Холтаевич – врач высшей категории.

Усманов  Шухрат Рустамович – КМН.

Вас что – то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о  подагре, ее причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдения диеты ? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору  клиники SALUS VITA. Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Клиника SALUS VITA открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику  SALUSVITA:

Телефон нашей клиники: (+ 99871) 150 – 07- 30/ 31\32\33 Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

 

К каким докторам следует обращаться если у Вас подозрение на Подагра:

Вас что – то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о данной болезни, ее причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдения диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиники SALUSVITA Мы всегда готовы к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз.

Как обратиться в клинику SALUSVITA:

Телефон нашей клиники: ( + 99871) 150 – 07- 30/ 31/32/33

  • click
  • Яндекс.Метрика

© 2009-2018 "Salus Vita" — медицинский оздоровительный комплекс
Все права защищены

Рассказать друзьям:

 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!