Легионеллез

Легионеллез

Что такое легионеллез

Легионеллез —  острая инфекционная болезнь, протекающая с катарально — респираторным синдромом, нередко пневмонией, кожными высыпаниями, интоксикацией, лихорадкой.

Открытие и изучение легионеллеза – ранее неизвестного заболевания тесно связано с конгрессом организации «Американский легион», который проходил в Филадельфии в июле 1976 года. Из 4400 человек, принимавших участие в этом мероприятии, заболел 221 человек, притом в 34 случаях наступил летальный исход.

Причины  легионеллеза

Причина  заболевания оставалась неизвестной еще 5 месяцев, пока Me Dode ( 1977) не выделил неизвестную палочку из легочной ткани человека, умершего во время вспышки. Этиологическая роль выделенного микроорганизма была доказана с помощью изучения  сывороток  больных и контрольных сывороток  здоровых людей. Высокий уровень специфических антител к неизвестному микробу в сыворотках больных подтвердил диагноз.

Первое название – « болезнь легтонеров»- заболевание получило с легкой руки журналистов и репортеров, которые широко комментировали эту вспышку в прессе и на телевидении.   Заболевание вызывается грамотрицательными бактериями из семейства Legionellaceae, насчитывающего около 30 видов. Наибольшее эпидемиологическое значение имеет  вид L. Pneumophila, состоящий из 11 серологических вариантов. Легионеллы являются естесственными обитателями пресноводных водоемов, колонизируют они и различные искусственные водные объекты: душевые установки, ванны, плавательные бассейны, системы кондиционирования воздуха, водопровод( особенно ту его часть, которая состоит из резины.). Их находят и в теплых водах, сбрасываемых электростанциями.

Основным фактором передачи служит водный аэрозоль, образующийся при функционироваии различных систем промышленного, бытового, лабораторного и др. назначения. Заражение в быту чаще связано с пользованием комнатными увлажнителями воздуха, душевыми установками, питьевыми бачками и т.д. Легионеллы также могут передаваться с пылью, поднимющейся в воздух при земляных работах. Для эпидемичеких вспышек характерна летне-осенняя сезонность.

Спорадические заболевания встречаются на протяжении всего года. Чаще болеют люди пожилого возраста, а также лица с неблагоприятным преморбидным фоном ( диабет, новообразования, болезни крови), курение, алкоголизм, применение иммунодепрессантов и т.д.

Патогенез (что происходит при  легионеллезе)

Легионеллы, попадая в организм человека аэрогенным путем (воздушным), повреждают различные отделы респираторного тракта, но чаще нижние (бронхиолы, альвеолы), что сопровождается легочной инфильтрацией. Микроорганизмы могут попадать и в кровь. При их гибели, в результате выделения эндотоксина, возможно развитие инфекционно–токсического шока.

Симптомы  легионеллеза (клиническая картина)

  Инкубационный период составляет 2-10 суток, чаще 5-7 дней. Основные клинические формы две – острое респираторное заболевание без пневмонии (лихорадка Понтиак) и собственно «болезнь легионеров»- тяжелая легионеллезная пневмония. Легие формы болезни напоминают респираторную вирусную инфекцию: кратковременная лихорадка     (до 2-5 дней), незначительные симптомы интоксикации, сухость и боль в горле, кашель.

Легионеллезная пневмония начинается остро с тех же жалоб, но температура поднимается до высоких цифр (39-40 градусов С), нарастает интоксикация, появляются боли в грудной клетке, кашель сухой, затем со слизисто-кровянистой мокротой. В дальнейшем быстро нарастает одышка, появляется цианоз губ, кончиков пальцев рук, больные принимают вынужденное сидячее положение. Развивается пневмония и инфекционно-токсический шок с прогрессирующей сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью. Возможен геморрагический синдром (носовое, легочное кровотечение, геморрагическая сыпь на теле, кровоизлияния в слизистые оболочки) Возникает почечная недостаточность.  Это тяжелые формы с неблагопрятным  исходом. Легионеллез, сопровождающийся поражением легких может протекать также в средне-тяжелой и легкой формах. В этих случаях заболевание мало чем отличается от пневмоний, вызванных другими возбудителями.

 

Диагностика   легионеллеза

Обследования: Общий анализ крови  (острофазовые показатели воспаления).

Серологические и бактериологические исследования. Наибольшее распространение получил метод непрямой иммунофлуоресценции и реакции микрогемагглютинации.

Дифференцируют легионеллез с гриппом, бактериальными пневмониями ( стрептококки и стафилококки), с легочным орнитозом, Ку-лихорадкой, микоплазмозом и другими заболеваниями, протекающими  с заболеванием легких.

 

Лечение  легионеллеза

   В  комплексной терапии легионеллеза первостепенную роль играют антибиотики. Лучшим этиологическим средством является эритромицин. Неплохие результаты получены при сочетании  эритромицина с рифампицином. Перспективны  препараты группы макролидов и производные оксихинолиновой кислоты — таривид. Показана дезинтоксикационная терапия (гемодез, реополиглюкин, сывороточный альбумин, аскорбиновая кислота), вдыхание увлажненного килорода, бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты. ГКС используются при развернутой картине инфекционно-токсического шока, осложненного  дыхательной недостаточностью.

К каким докторам надо обращаться если у Вас   подозрение на легионеллез?

Бакиева Малика Алимовна   — КМН, врач высшей категории, доцент.

Насиров Мухсин Холтаевич – врач высшей категории.

Усманов  Шухрат Рустамович – КМН.

Вас что – то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о  подагре, ее причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, ходе течения болезни.  Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору  клиники SALUS VITA. Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Клиника SALUS VITA открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику  SALUSVITA:

Телефон нашей клиники: (+ 99871) 150 – 07- 30/ 31\32\33 Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас подозрение на Легионеллез:

Вас что – то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о данной болезни, ее причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдения диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиники SALUSVITA Мы всегда готовы к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз.

Как обратиться в клинику SALUSVITA:

Телефон нашей клиники: ( + 99871) 150 – 07- 30/ 31/32/33

  • click
  • Яндекс.Метрика

© 2009-2018 "Salus Vita" — медицинский оздоровительный комплекс
Все права защищены

Рассказать друзьям:

 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!