Болезнь Иценко – Кушинга

Болезнь Иценко – Кушинга 

 

Что такое Болезнь Иценко – Кушинга —

Под болезнью Иценко-Кушинга понимается поражение межуточного отдела гипоталамической области или передней доли гипофиза с вторичной гиперплазией коры надпочечников.

Что провоцирует  /Причины Болезни Иценко – Кушинга:

Причина не известна. Чаще этому заболеванию предшествуют нейроинфекции (энцефалит, менингит). Иногда предшествуют травмы головы, психическая травма. У женщин наблюдается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Максимально падает на периоды жизни, когда потребность на гипоталамус  высокая (пубертатный период, беременность, климакс).

Патогенез /Что происходит?/ во время  Болезни Иценко – Кушинга:

Болезнь Иценко-Кушинга связана с нарушением регуляторных механизмов, контролирующие систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники.  Нарушения в центральной нервной системе  происходят на уровне дофаминовых и серотониновых рецепторов. При этом понижается чувствительность гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам, т.е. происходит нарушение в системе обратной связи. Это приводит к одновременному повышению секреции АКТГ и кортизола. В результате нарушается нормальный суточный ритм секреции кортикостероидов и АКТГ, т.е. нарушается нормальный высокий уровень утром и минимальный в вечернее время.

Симптомы Болезни Иценко – Кушинга:

Клиника чаще всего развивается постепенно. У больных появляется общая слабость, головная боль, боль в спине и конечностях, нарушение менструации, снижение либидо и потенции. Происходит изменение внешности и цвета лица. Отмечается ожирение, у женщин рост волос по мужскому типу. Отмечается сонливость, апатия, плохая сообразительность. При болезни Иценко-Кушинга  характерно ожирение с перераспределением  избыточного отложения жира на лице, груди, животе, на 7 шейном позвонке в виде климактерического горбика на фоне относительно тонких конечностей. Кожа атрофична, повышенной сухости, иногда повышенной сальности. Характерна багрово — цианотичная окраски кожи лица, выражен мраморный рисунок кожи спины, плеч, бёдер, тазовой области, молочных желёз. Почти у всех больных выявляются симметричные атрофические полосы растяжения.  Они обычно располагаются в области живота, грудных желёз, таза, плеч, бёдер длиной до 10 см и шириной до 2-3 см. Может быть гипертрихоз — обычно выраженный в области лица, спины, живота, конечностей. Повышенная наклонность к фурункулёзу и рожистому воспалению. Со стороны костной системы характерно развитие остеопороза.  Чаще всего наблюдается в плоских костях черепа, позвоночника, костях таза. Могут развиться компрессионные переломы.  Частым симптомом является повышение АД. Гипертензия достигает высокого уровня — с высоким систолическим и диастолическим давлением. Со стороны органов дыхания – бронхиты, пневмонии, туберкулёз. Со стороны желудочно-кишечного тракта нередко развивается гиперацидный гастрит, стероидные язвы, осложнённые желудочным кровотечением. Со стороны печени нарушаются различные функции печени – антитоксическая. Нервная система – характерно изменение  психической сферы в виде депрессивных состояний или повышенной возбудимости: эйфории, галлюцинации. Эндокринная система: Щитовидная железа – функция не нарушена. Однако показатели гормонов на нижней границе нормы или понижены. Поджелудочная железа – у 10-38% отмечается явный сахарный диабет. Половые железы  — нарушение функции, понижение репродуктивной способности. У мужчин атрофические процессы в семенниках, нарушается сперматогенез. Могут наблюдаться явления демускулинизации с уменьшением размеров половых органов, с уменьшением либидо и потенции. У женщин нарушение менструации вплоть до стойкой аменореи, бесплодие.

Диагностика Болезни Иценко – Кушинга:

Диагноз устанавливается на основании клиники + лабораторно-инструментальных данных: 1. Определение АКТГ крови и суточного ритма кортизола. 2. Рентгенодиагностика  пояснично-грудного отдела позвоночника. 3. МРТ гипофиза. 4. МСКТ надпочечников. 5. Проба подавления с дексаметазоном: малая и большая пробы. 6. Общий анализ крови и мочи.. 7. Сахар крови и мочи. 8. Определение микроэлементов: калий, натрий, хлориды, кальций. По течению различают лёгкую, среднюю и тяжёлую формы. При лёгкой форме болезни Иценко-Кушинга симптомы  выражены умеренно, менструация иногда сохраняется, остеопороз может отсутствовать. Средняя степень тяжести характеризуется выраженностью всех симптомов заболевания без осложнений. Тяжёлая форма — у больных с яркой клиникой заболевания имеются осложнения, прогрессирует мышечная слабость, патологические переломы костей, сердечно-легочная недостаточность, гипертоническая почка и тяжёлые психические нарушения.

Все исследования можно сделать в клинике  «Salus vita». Наша клиника «Salus vita»  располагает современным высокоточным оборудованием.

Все анализы можно получить быстро и точно, что упрощает работу врача в выявлении  болезни, постановки диагноза и назначение правильной терапии.

Лечение Болезни Иценко – Кушинга:

  1. Блокаторы на гипоталамо-гипофизарную область.
  2. Блокаторы коры надпочечников
  3. Симптоматическая терапия
  4. Оперативное лечение: трансфеноидальное удаление микроаденомы гипофиза. Адреналэктомия одного надпочечника, с последующим удалением второго надпочечника.
  5. Эндоназальная электрокоагуляция гипофиза – применение иттрия
  6. Лучевая терапия.

Каким докторам следует обращаться, если у Вас Болезнь Иценко – Кушинга:

Эндокринологам:

1.Исамитдинова Ильмира  Муксиновна  —  канд.мед.наук, врач высшей категории

  1. Махкамова Нилюфар Ботировна – врач 3 категории.

Вас что-то беспокоит?  Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезни Иценко – Кушинга, её причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты?  Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на приём к доктору – клиника «SALUS VITA»  всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи посмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь, поставят диагноз.  Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника «SALUS VITA»   открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику «SALUS VITA»: Телефон нашей клиники: (+99871) 150-07-30/31, 32, 33. Секретарь клиники подберёт Вам удобный день и час визита к врачу.

         

К каким докторам следует обращаться если у Вас подозрение на Болезнь Иценко – Кушинга:

Вас что – то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о данной болезни, ее причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдения диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиники SALUSVITA Мы всегда готовы к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз.

Как обратиться в клинику SALUSVITA:

Телефон нашей клиники: ( + 99871) 150 – 07- 30/ 31/32/33

  • click
  • Яндекс.Метрика

© 2009-2018 "Salus Vita" — медицинский оздоровительный комплекс
Все права защищены

Рассказать друзьям:

 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!