Тимомегалия

Тимомегалия  

Что такое тимомегалия?

Тимомегалия (лат. thymus — тимус; megalia — увеличение) – это состояние, при котором отмечается значительное увеличение размеров центрального органа иммунной системы – вилочковой железы.

Вилочковая железа, или по научному (тимус) – это небольшой, но тем не менее очень важный орган иммунной системы ребенка, который располагается в верхней части грудной клетки и достигает края языка. Его формирование начинается еще задолго до рождения крохи, на шестой неделе развития беременности. Рост и развитие вилочковой железы у детей продолжается до начала периода полового созревания. Вилочковая железа у детей отвечает за развитие Т-лимфоцитов, вырабатываемых костным мозгом. Т-лимфоциты, это клетки иммунной системы, способные распознавать и уничтожать клетки с чужеродным антигеном, то есть защищать организм ребенка от вирусов, инфекций и бактерий. Увеличение вилочковой железы у ребенка, далеко не лучшим образом сказывается на работе этого органа, и зачастую приводит к снижению иммунитета. Поэтому, дети с увеличенной вилочковой железой, очень восприимчивы к различным аллергическим реакциям, инфекционным и вирусным заболеваниям.

 

Причинные факторы тимомегалии.

Тимомегалия это часто встречающееся состояние у детей раннего возраста. К формированию данного состояния могут приводить как внешние, так и внутренние факторы или их сочетание. Доказана и важная роль неблагоприятных факторов в дородовом периоде (гестозы I и П половины беременности, нефропатии, инфекционные заболевания у матери, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, поздняя беременность).

 

Симптомы тимомегалии

 Проявления синдрома увеличения тимуса бывает только при его выраженном и резком увеличении – незначительные стадии увеличения ни каких симптомов не дают. И так бывает у большинства детей – тимус увеличен только при рентгенологическом или ультразвуковом обследовании. Увеличение вилочковой железы измеряется в КТТИ (кардиотимикоторакальный индекс) и называется тимомегалией. Различают три степени тимомегалии у детей:

  • 1 степень – КТТИ 0,33-0,37
  • 2 степень – КТТИ 0,37-0,42
  • 3 степень – КТТИ более чем 0,42

Чаще всего тимомегалия диагностируется у детей в самом раннем возрасте. От 13 до 34% грудных детей страдают этой болезнью, от года до трех лет уже 3-12%, а после шести лет больных процент ничтожно мал. Чаще всего после 6 лет дети перерастают эту патологию. Непонятно почему, но страдают разрастанием тимуса чаще мальчики, чем девочки.

Если же он увеличен сильно, конечно, у каждого ребенка набор симптомов будет своеобразным, но так или иначе, можно выделить четыре основных формы клинических проявлений этого нарушения – это будут: 1) синдром сдавления жизненно важных органов; 2) синдром нарушения иммунитета; 3) лимфопролиферативный; 4) синдром эндокрино-обменных нарушений.

Давайте разберем их каждый в подробностях. Итак, при сдавлении тимусом жизненно важных органов могут затрагиваться трахея, блуждающий нерв, верхняя полая вена, сосудистый пучок и вследствие этого будут возникать различного рода проявления. Если сдавилась трахея, могут возникать признаки: одышка, шум при дыхании, особенно в возбужденном состоянии, храпение, коклюшеподобный кашель, приступы тимусовой астмы, асфиксии или спадение участков легких. При сдавливании сосудистого пучка появляются расширенные вены на передней поверхности груди, набухают шейные вены, а шея выглядит отечной, появляется шум в сосудах шеи.

При раздражении блуждающего нерва и сопутствующей этому недостаточности надпочечников появляется замедление ритма сердца, осиплость голоса, могут быть падения давления (коллапсы), «петушиный» крик, срыгивания или рвота, расстройства стула. Чтобы уменьшить проявления симптомов у ребенка возникают защитные симптомы – сон на животе и резкое запрокидывание головы назад.

Синдром лимфопролиферации – это сопутствующие увеличению тимуса увеличенные лимфоузлы, разрастание фолликулов у корня языка, увеличение миндалин, селезенки, а в крови увеличены лимфоциты. Это происходит из-за избытка гормонов, которые влияют на тимус и надпочечники.

Нарушения в эндокринной системе и обмене веществ проявляются обычно в ожирении, нарушении аппетита, увеличенной печенке, пальцы на ногах и руках темнеют от пигмента, как загорелые, давление снижается, проявляются признаки, похожие на рахит, страдает сердце. При этом при исследовании выявляются дисбаланс в гормонах надпочечника, нарушения в щитовидной железе и гипофизе. Все эти проявления должны выявляться как минимум 4 месяца подряд и более, они же должны сочетаться с рентгенологическими признаками увеличения тимуса, тогда устанавливается диагноз тимомегалии с расстройством функции.

 

Диагностика тимомегалии

Допустим все или некоторые признаки тимомегалии есть у ребенка. Что делать? Надо идти со своими опасениями к участковому педиатру. После осмотра специалист или развеет ваши опасения, или направит к эндокринологу и иммунологу на консультацию. А дальше все по протоколу:

  • рентгеновское исследование грудной клетки;
  • УЗИ вилочковой железы;
  • УЗИ брюшной полости и надпочечников.
  • анализ крови.

Степень тимомегалии определяют по рентгенограмме. Проводятся так же и лабораторные исследования. Как правило, при тимомегалии анализы показывают значительное снижение Т-лимфоцитов и снижение уровня гормонов, вырабатываемых тимусом.

 

Лечение тимомегалии у ребенка — как можно ускорить выздоровление?

Детей с 1-ой стадией тимомегалии не лечат, в обычном понимании этого слова, к 5-6 годам темп ее роста нормализуется, и все проблемы связанные с этим, постепенно проходят сами собой. Они состоят на учете у эндокринолога и иммунолога, периодически проходят обследование, им назначается диета, обогащенная аскорбиновой кислотой или витамином С, рекомендуется избегать контактов с больными детьми. Но чтобы не погрязнуть в болезнях до достижения этого возраста, нужно уделить большое внимание укреплению иммунитета ребенка и позаботиться о его правильном, здоровом и сбалансированном питании. Особенное значение необходимо уделить количеству белковой пищи, так как нехватка белка в организме, одна из основных причин влияющая на увеличение вилочковой железы у ребенка. Также, не последнюю роль, здесь играют витамины и микроэлементы.

Дети со 2-ой стадией, как правило, часто болеющие инфекционными заболеваниями, принимают курсами адаптогены и биостимуляторы, такие как женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, которые поддерживают их иммунную систему. В случае обострения применяют лекарственные препараты группы глюкокортикоидов. В тяжелых случаях и перед операцией им назначают преднизолон и гидрокортизон. Дозировка и схема приема назначается лечащим врачом каждому ребенку индивидуально. Что касается профилактических прививок, то вакцинация детям с 1-ой степенью увеличения вилочковой железы не противопоказана. Но должна предваряться витаминотерапией и гипоаллергенной диетой.

Вакцинация детей, страдающих тимомегалией 2-ой степени, проводится только по показанию врача и ей предшествует гипосенсибилизирующая терапия. Это значит, что под кожу ребенку вводится вакцина в микродозе и проводится наблюдение, как реагирует организм ребенка на те, или иные штаммы. Только окончательно убедившись, что ребенок стабильно переживет вакцинацию, делается прививка в полном объеме.

Вакцинация детям с тимомегалией 3-ей степени противопоказана, кроме вакцины против полиомиелита. Детки этой группы имеют отвод на 6 месяцев от всех остальных прививок. Только после проведения курса лечения совместно с невропатологом принимается решение о вакцинации. Родителям следует помнить, что нельзя оставить ребенка незащищенным от таких серьезных заболеваний, как корь, столбняк, дифтерия. Следует быть в тандеме с врачами, лечащими вашего ребенка.

 

Если у вашего ребенка тимомегалия вам нужно обратиться к врачам: педиатру Ташмухамедовой М.Р. и Сабирхановой Ф.А.

 

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о болезни, её причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться  на прием к доктору – клиника  SALUS ViTA   всегда  к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Клиника SALUS VITA  открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику SALUS  VITA:

Телефон нашей клиники: (+99871) 150-07-30/31/32/33 . Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

 

Врач педиатр гастроэнтеролог  Ташмухамедова М.Р.

 

 

К каким докторам следует обращаться если у Вас подозрение на Тимомегалия:

Вас что – то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о данной болезни, ее причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдения диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиники SALUSVITA Мы всегда готовы к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз.

Как обратиться в клинику SALUSVITA:

Телефон нашей клиники: ( + 99871) 150 – 07- 30/ 31/32/33

  • click
  • Яндекс.Метрика

© 2009-2018 "Salus Vita" — медицинский оздоровительный комплекс
Все права защищены

Рассказать друзьям:

 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!