Хронический холецистит у детей.

 Хронический холецистит у детей.

 

Что такое хронический  холецистит у детей

Хронический холецистит- хронически протекающий воспалительный процесс в стенках желчного пузыря , возникающий  вследствие моторно- тонических нарушений  в билиарной системе . В  формировании хронической патологии желчевыводящей системы особое значение придается стойким функциональным расстройствам желчевыводящей системы и аномалиям развития желчного пузыря, которые способствуют холестазу .Хронический воспалительный процесс в желчном пузыре  и желчевыделительных путях всегда является вторичным, развивающимся  на фоне дисхолии и  дискинезии, врожденных и приобретенных аномалий желчных путей.

В зависимости от того, как протекает заболевание различают гепатоангиохолецистит и гепатохолангит. Наиболее часто у детей встречается хронический холецистит, реже он бывает в острой  и гнойной форме.

Что провоцирует / причины  хронического холецистита Основные причины :1. Изменения состава желчи.

2.Инфекции.

  1. Паразиты.

4.Аутоиммунные заболевания( первичный склерозирующийхолангит,первичныйбилиарный цирроз)

Различают калькулёзную и некалькулёзную формы хронического холецистита. В детском возрасте преобладают некалькулезные формы. При холецистите у детей  редко поражается один из отделов желчевыводящих путей.  Предрасполагающими факторами кразвитию холецистита являются аномалии желчевыводящих,дисхолии, дисбактериозы. К дисхолии приводят инфекционные поражения печени (эпидемический гепатит, инфекционный мононуклеоз, и другие вирусные поражения печени), алиментарные нарушения ирасстройства обмена ( ожирение, сахарный диабетдр.). Особенно типично развитие холецистита у больных с гипотоническимидискинезиями и одновременным наличием  дисбактериоза, запоров, хронических очагов инфекции. Наиболее часто и рано в патологический процесс вовлекаются желудок, поджелудочная железа , печень , реже в дальнейшем и сердечно- сосудистая система ; наблюдаются расстройства обмена веществ (прежде всего обмена жирорастворимых витаминов. Путь проникновения инфекций  в желчный пузырь может быть либо восходящим из просвета кишечника, либо лимфогенным, либо гематогенным (из полости рта, носоглотки , легких , почек  и других органов) .

Микробы , попадая из желчного пузыря в кишечник, могут в дальнейшем через воротную вену вновь проникнуть в печень, а оттуда в желчные пути. Лимфогенным путем микробы из желчного пузыря попадают в поджелудочную железу,затем через воротную вену вновь в печень.Если морфологические  изменения касаются лишь слизистой оболочки и процесс носит лишь катаральный характер , то функция желчного пузыря длительное время остается сохраненной. При распространении  процесса на всю стенку желчного пузыря происходит её утолщение,склерозирование, развивается перихолецистит, спайки, что приводит к нарушению его функции , способствует образованию слизисто- эпителиальных пробок ,конкрементов. Установлено что как функциональные , так и воспалительные заболевания желчного пузыря  способствуют поддержанию хронического  ,рецидивирующего  течения аллергодерматозов , бронхиальной астмы .

Симптомы : 1. Тошнота,рвота.

  1. Признаки холестаза.
  2. Признаки интоксикации.
  3. Увеличение печени.
  4. Боли после жирной пищи.
  5. Положительные пузырные симптомы.

Среди жалоб  наиболее частые : слабость, быстрая утомляемость , раздражительность, головные боли, субфебрильная температура тела( приблизительно у 1\4  больных), потливость , тошнота, горечь во рту , пониженный аппетит , реже – рвота , отрыжка , запор или неустойчивый стул , дерматиты. Наиболее частым симптомом холецистита являются боли в животе . Боли ноющие , давящие ,тупые , усиливаются через 20- 30 минут после приема холодной , жирной , жаренной пищи , острых блюд , газированных напитков. Боли могут быть и несвязанные  с  приёмом пищи , а возникать  после физического переутомления, нервного перенапряжения    или  без видимой причины.Из объективных симптомов холецистита у детей чаще всего находят следующие: резистентность мышц в правом подребеье, симптом Кера, симптом Ортнера, симптом Мерфи, симптом Грекова-Ортнера, болезненность при пальпации в треугольнике Шоффара.При доминировании воспалительного процесса в желчных протоках особенно выражены болевой и диспептический синдромы , увеличенная и плотная печень.Боли в животе нередко локализуются вокруг пупка, иррадиируют в правое плечо , лопатку . Возможны интермиттирующая желтуха , кожный зуд – следствие закупорки печеночного протока, обструктивного холангита.

Диагностика  хронического  холецистита .

Диагноз заболеваний ЖП основан на :  анализе данных анамнеза ( в том числе , семейного – больные с болезнями ЖП в семье и окружении ребенка ) и жалоб , клинической картины;

-Данных клинического и биохимического изучения крови;

— Результатах аппаратных инструментальных исследований.

Классическая   триада УЗИ признаков ХХ

_ Утолщение стенки желчного пузыря более 2 мм.

-наличие дополнительных эхосигналов в паренхиме печени вокруг желчного пузыря.

-Сгущение  желчи ( как признак холестаза).

ЛЕЧЕНИЕ:

— Детоксикация.

— Коррекция нарушения моторики желчевыводящей системы.

— Гепатопротекция.

-Антибиотики по показаниям.

К  каким докторам следует обращаться  если у вас подозрение на хронический холецистит.

Педиатр: Сабирханова Ф.А.

Педиатр: Ташмухамедова М.Р.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о болезни ,её причинах, симптомах, методах лечения и профилактики , ходе течения болезни и соблюдении диеты после неё? Или же Вам необходим осмотр ? Вы можете записаться  на прием к доктору – клиника  SALUSViTA всегда  к Вашим услугам ! Лучшие врачи осмотрят Вас , изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника SALUSVITA  открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику SALUSVITA :

Телефон нашей клиники: ( +99871) 150-07-30/31/32/33 . Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас подозрение на Хронический холецистит у детей.:

Вас что – то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о данной болезни, ее причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдения диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиники SALUSVITA Мы всегда готовы к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз.

Как обратиться в клинику SALUSVITA:

Телефон нашей клиники: ( + 99871) 150 – 07- 30/ 31/32/33

  • click
  • Яндекс.Метрика

© 2009-2018 "Salus Vita" — медицинский оздоровительный комплекс
Все права защищены

Рассказать друзьям:

 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!