Эписклерит

Что такое эписклерит

Эписклерит — воспалительное заболевание, затрагивающее эписклеральную ткань, лежащую между конъюнктивой и склерой. Обычно оно имеет легкое течение, склонное к рецидивированию. В большинстве случаев излечение наступает самостоятельно.

Истинную распространенность заболевания определить невозможно, так как большинство пациентов не обращается к врачу. Некоторые исследователи отмечают большую предрасположенность к эписклериту у женщин (до 74% случаев).

Что провоцирует  эписклерита

Зачастую причина эписклерита неизвестна, хотя в 1/3 случаев он возникает у пациентов с системными заболеваниями. Из них у 11 процентов повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

К сопутствующим заболеваниям относятся:
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• узелковый полиартериит;
• серонегативные спондилоартропатии (анкилозирующий спондилит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, реактивный артрит, псориатический артрит);
• подагра;
• аллергические заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации в ответ на наличие в окружающей среде аллергена;
• инородные тела в глазу;
• реакция на химические вещества;
• инфекционные заболевания бактериальной (включая туберкулез, болезнь Лайма, сифилис), вирусной (включая герпес), грибковой природы, паразиты.

Крайне редко причиной эписклерита могут быть:
• Т-клеточная лейкемия;
• парапротеинемия;
• паранеопластические синдромы (синдром Свита, дерматомиозит);
• синдром Вискотта-Олдрича;
• надпочечниковая недостаточность;
• некробиотическая ксантогранулема;
• синдром Парри-Ромберга;
• транссклеральная фиксация ИОЛ в анамнезе или наличие в глазу заднекамерной ИОЛ;
• гранулема от укуса насекомого;
• смещение трубки Джонса для слезных канальцев.

Патогенез (что происходит во время эписклерита)

Различают две формы эписклерита: простой и узелковый. Наиболее часто встречается первый. Для него характерно локальное или диффузное покраснение в глазу (см. фото), иногда умеренно болезненное. Узелковый эписклерит протекает дольше по времени, а боль более выражена, чем при простом. На глазном яблоке определяется узелок, а вокруг него — гиперемированные ткани. Эписклерит никогда не переходит в склерит.

Для эписклерита характерны периодически повторяющиеся обострения, длящиеся в течение 1-2 недель, с интервалом в 1-3 месяца. Воспаление может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Более продолжительные приступы болезни встречаются у пациентов с системными заболеваниями. Отмечается более частое появление симптомов весной или осенью, а также после перенесенного стресса и гормональных изменений.

Симптомы эписклерита

Большинство пациентов жалуется на умеренный или сильный дискомфорт, локальное или разлитое, иногда болезненное, покраснение в глазу, светобоязнь и прозрачное отделяемое из конъюнктивальной полости.

При осмотре определяется диффузная либо локальная инъекция бульбарной конъюнктивы, иногда слизистое отделяемое. В затруднительных случаях для диагностики может применяться местно 2,5%-ный раствор фенилэфрина, позволяющий дифференцировать поверхностную инъекцию склер от глубокой.

При узелковом эписклерите образуется свободно смещаемый вместе с конъюнктивой узелок. Изменения на роговице выявляются нечасто и могут включать в себя блюдцеподобное углубление на её периферии (дилен), а также периферические инфильтраты. Примерно у 10 процентов пациентов могут наблюдаться симптомы переднего увеита.

Диагностика эписклерита

У всех пациентов с эписклеритом должен быть тщательно собран анамнез. Это, наряду с данными осмотра, позволит определить необходимость в дополнительных специальных лабораторных анализах. Полезными для диагностики могут быть такие показатели, как уровень мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показатель ревматоидного фактора, СОЭ в крови, развёрнутая формула крови, тесты на сифилис, флюорография.

В клинике «SALUS VITA» работает Диагностический центр, оборудованный самым современным, а так же уникальным оборудованием ведущих мировых производителей.

Задачей нашей диагностики является доступность оказания специлизированной офтальмологической помощи населению Республики Узбекистан на самом современном уровне.  Новейшие технологии позволяют за короткий срок с большой эффективностью диагностировать болезни глаза.  Биомикроскопия (щелевая лампа)  –  CARLOS – X  Slitlamp (Индия) –  исследование, выполняемое непосредственно врачом и осуществляемое с помощью щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет детально визуализировать состояние конъюнктивы, передней части склеры, роговицы, передней камеры глаза, радужной оболочки, хрусталика и переднего отдела стекловидного тела. При использовании специальных линз, возможно, просмотреть такие трудно доступные отделы глаза как угол передней камеры (что важно для определения вида глаукомы), центральные и периферические отделы сетчатки. Биомикроскопия является обязательной, неотъемлемой частью любого офтальмологического обследования.

 

 

Лечение эписклерита

В большинстве случаев эписклерит не нуждается в лечении. Однако при выраженной симптоматике может понадобиться использование искусственной слезы и/или местных кортикостероидов. Длительное применение последних не рекомендуется, так как увеличивает риск развития катаракты и глаукомы, а также риск рецидивов самих эписклеритов. При отсутствии ожидаемого эффекта от местной терапии могут назначаться системно нестероидные противовоспалительные средства. При наличии светобоязни рекомендовано ношение солнцезащитных очков. Важным для купирования обострения и профилактики рецидивов является удаление действия агента, вызвавшего воспаление, если таковой установлен.

К каким докторам следует обращаться если у Вас эписклерит:

Офтальмолог: Султанова З.М.

Задачей нашей диагностики является доступность оказания специлизированной офтальмологической помощи населению Республики Узбекистан на самом современном уровне.  Новейшие технологии позволяют за короткий срок с большой эффективностью диагностировать болезни глаза.  Мы объеденяем медицину, науку и технологии для повышения качества лечения. Также наше диагностическое отделение   оснащено МРТ,  Рентген,  лаб. исследованиями, всеми узкими специалистами которое нам дает дополнительно предопределением всестороннего предварительного диагностического обследования, программа которого разрабатывается индивидуально для каждого пациента на основе новейщих методик и высоких технологии.   Мы готовы предложить все наши знания и опыт, чтобы сохранить или вернуть ХОРОШЕЕ ЗРЕНИЕ  вам и вашим близким.

К каким докторам следует обращаться если у Вас подозрение на Эписклерит:

Вас что – то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о данной болезни, ее причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдения диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиники SALUSVITA Мы всегда готовы к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз.

Как обратиться в клинику SALUSVITA:

Телефон нашей клиники: ( + 99871) 150 – 07- 30/ 31/32/33

  • click
  • Яндекс.Метрика

© 2009-2018 "Salus Vita" — медицинский оздоровительный комплекс
Все права защищены

Рассказать друзьям:

 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!