Гипертоническая болезнь

Что такое гипертоническая болезнь.

Гипертоническая болезнь (ГБ) – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является стойкое и продолжительное повышение артериального давления (АД), диагноз которого ставится путём исключения всех вторичных гипертензий.

Что провоцирует / Причины гипертонической болезни.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ожирение увеличивает риск гипертонии в пять раз. Более 85 % случаев гипертонии приходится на пациентов с индексом массы тела более 25.
  • Курение: снижает эндотелий-зависимую вазодилятацию, повышает активность симпатического отдела нервной системы, является фактором риска развития ишемической болезни сердца.
  • Избыточное потребление поваренной соли: избыток натрия увеличивает объём циркулирующей крови, вызывает набухание стенок артериол, повышает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим факторам.
  • Недостаточное поступление с водой и пищей кальцияи магния, микроэлементов и витаминов.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Низкая физическая активность, гиподинамия.
  • Психо-эмоциональные стрессовые ситуации.
  • Репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса.
  • Появление артериальной гипертензии зависит от возраста человека.
  • Гипертензия беременных— это гипертензия, которая развивается у некоторых женщин во время беременности. Она обычно проходит после родов, но иногда болезнь может затянуться.
  • У африканцев, живущих в индустриальном обществе, эссенциальная гипертензия встречается в четыре раза чаще, чем у белых, развивается быстрее и приводит к большей смертности, распространённость, но не тяжесть, эссенциальной гипертензии у них снижается при снижении явного или скрытого расизма

Патогенез ( что происходит во время гипертонической болезни).

В основе гипертонической болезни лежит нарушение функционального состояния центральной нервной системы и других систем (эндокринной и пр.), оказывающих влияние на регуляцию тонуса сосудов. Это приводит к изменению сосудистого тонуса, спазму мелких артерий и повышению артериального давления. Длительное спастическое состояние артериол способствует развитию их склероза, что делает гипертонию более стойкой и ведет к нарушению питания тканей и органов.

Симптомы гипертонической болезни. (клиническая картина)

Артериальная гипертония характеризуется длительным бессимптомным течением. Обычно симптомы болезни проявляются во время гипертонических кризов (головная боль, головокружения и другие неврологические расстройства, боли в груди, одышка, чувство страха). Более выраженная клиническая картина наблюдается при установлении поражений в органах мишенях:Поражение сердца: признаки ишемической болезни сердца и прогрессирующей сердечной недостаточности;Поражение мозга: прогрессирующие неврологические расстройства, гипертоническая энцефалопатия, нарушения зрения;Поражение почек:  признаки почечной недостаточности;Поражение периферических сосудов: перемежающаяся хромота.

Диагностика Гипертонической болезни.

Физикальное обследование. Прежде всего, проводится исследование сердца при помощи фонендоскопа. Такой метод позволяет обнаружить шумы, изменение тонов (ослабление или усиление) и появление нехарактерных звуков в сердце. Полученная информация может свидетельствовать об изменениях в тканях, спровоцированных повышенным АД, и о наличии пороков.

Электрокардиограмма (ЭКГ). С помощью ЭКГ на специальной ленте регистрируются временные изменения потенциалов сердца. Благодаря снятию электрокардиограммы можно выявить различные нарушения сердечного ритма. Кроме этого, ЭКГ позволяет обнаружить гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для гипертонической болезни.В условиях  клиники «SALUSVITA» проводится ЭКГ исследование на  современномэлектрокардиографе  ЭКЗТ – 01- «Р-Д»,   НПП  «Монитор», а также есть возможность исследовать ЭКГ в течении 24 часов  с помощью Холтер ЭКГ фирмы BTL .

Ультразвуковое исследование сердца. Данное исследование проводится для получения информации о дефектах в строении сердца, изменениях толщины его стенок и о состоянии клапанов.В условиях  клиники «SALUSVITA» проводится ЭхоКГ исследование на  аппарате SIEMENS« ACUSONX 300» с секторальным датчиком.

Артериография. Такой рентгенологический метод позволяет определить состояние стенок артерий и их просвет. С помощью артериографии можно обнаружить атероматозные бляшки в стенке коронарных артерий, врожденное сужение аорты и т. д.

Допплерография. С помощью ультразвука проводится диагностика состояния кровотока в сосудах. При артериальной гипертензии врач исследует, в первую очередь, сонные и мозговые артерии. В условиях клиники «SALUSVITA» УЗИ обследование проводится с помощью современного ультразвукового аппарата последнего поколения на аппарате «ACUSON X300»  и «SONOLINE G50»

Биохимический анализ крови. Благодаря биохимическому анализу можно определить уровень холестерина и липопротеинов низкой, очень низкой и высокой плотности, так как они считаются показателем склонности к возникновению атеросклероза. Также исследуется уровень сахара.В условиях  клиники«SALUSVITA» проводятся исследования анализа крови на биохимические исследованияна аппаратах  «HITACHI 902» и «« REFLOTRONPLUS» ( ROSHE, Швейцария),  клинические исследования на аппарате (Sysmex, Meditron) и исследования гормонов на аппарате (Elecsys).

Исследование состояния почек. Гипертоническая болезнь может быть следствием заболевания почек, поэтому проводится их УЗИ, а также биохимический анализ крови на уровень мочевины и креатинина.В условиях  клиники «SALUSVITA» проводится ЭхоКГ исследование на  аппарате SIEMENS« ACUSONX 300» с секторальным датчиком.

Исследование щитовидной железы. Для выявления роли эндокринной системы в возникновении ГБ выполняется УЗИ щитовидной железы (в условиях  клиники «SALUSVITA» проводится ЭхоКГ исследование на  аппарате SIEMENS« ACUSONX 300» с секторальным датчиком.и анализ крови на ее гормоны.(в условиях  клиники «SALUSVITA» исследования гормоновпроводятсяна аппарате (Elecsys).

Суточное мониторирование АД — это метод исследования, заключающийся в одевании на пациента автоматизированного тонометра, фиксирующего артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой, как правило, от 30—60 минут днем до 60—120 минут ночью.

Для установления диагноза гипертонии необходимо провести как минимум три независимых измерения при разных встречах с медработником только ртутным тонометром по методу Н. С. Короткова, при которых получаются повышенные значения артериального давления.

Лечение гипертонической болезни.

Мероприятия по изменению образа жизни

  • снижение потребления алкогольных напитков
  • отказ от курения
  • нормализация массы тела
  • увеличение физических нагрузок
  • нормализация сна, режима труда и отдыха
  • снижение потребления поваренной соли, включая соль хлебобулочных и пищевых продуктов, до 5 г/сут, увеличение потребления растительной пищи, уменьшение потребления животных жиров, увеличение в рационе содержащихся в молочных продуктах, овощах, фруктах, зерновых калия, кальция, причём кальций должен поступать вместе с витамином D, и магния, содержащегося, как и кальций, в жёсткой воде, в минеральных магниевых водах, являющегося основным компонентом хлорофилла зелени, зелёных водорослей и т. д.

Выбор препаратов для лечения повышенного давления, их комбинацию и дозировку должен осуществлять врач. Существует несколько групп препаратов для лечения ГБ:

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1.

β-адреноблокаторы.

Антагонисты кальция.

Диуретики.

Профилактика возникновения ГБ

Умеренная физическая нагрузка.

Низкосолевая диета.

Психологическая разгрузка.

Отказ от вредных привычек.

К каким докторам следует обращаться если у Вас подозрение на Гипертоническую болезнь:

Кардиолог, KMH, врач кардиолог высшей категории Аширматов Джамалиддин Алиевич

Кардиолог, Врач кардиолог 3-категории Алиев Фаррух Абдувохидович

Кардиолог, Врач кардиолог 3-категории КМН Усманов Шухрат Рустамович

Терапевт, Врач терапевт высшей категории КМН, доцент Бакиева Малика Алимовна

Вас что – то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о данной болезни, ее причинах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдения диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиники SALUSVITA Мы всегда готовы к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз.

Как обратиться в клинику SALUSVITA:

Телефон нашей клиники: ( + 99871) 150 – 07- 30/ 31/32/33

  • click
  • Яндекс.Метрика

© 2009-2018 "Salus Vita" — медицинский оздоровительный комплекс
Все права защищены

Рассказать друзьям:

 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!