Cлучай из практики

В  клинику «SALUSVITA» во время дежурства обратился пациент  А. 59 лет с жалобами  на внезапную кратковременную потерю сознания час тому назад, боли в области грудной клетки, головную боль, головокружение, общую  слабость.

Из анамнеза: Раньше ни чем не страдал. Боль в грудной клетке связывает с падением в результате потери сознания.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно розовой окраски. Переферические лимфоузлы не увеличены. Костно – мышечная система без деформаций. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные.  АД 120/80 мм.рт. ст., пульс 82 уд в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул оформленный,  регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

StatusLocalis: При пальпации грудной клетки отмечается болезненность с двух сторон.

Пациенту был выставлен  предварительный диагноз:  Ушиб грудной клети.

Сразу сделана ЭКГ. На ЭКГ патолгии не было обнаружено. Была оказана первая помощь: анальгин 50%-2 мл +димедрол 1%-1мл +натрий хлорид 0,9%-5 мл  в\м для снятия болевого синдрома.

Для выяснения причины потери сознания было рекомендовано обследование: повторная ЭКГ, биохимические анализы крови, ЭХОКГ, доплерография  брахиоцефальных артерий, МРТ и ЭЭГ головного мозга, рентгенография грудной клетки, ЭГДФС.

В клинике «SALUSVITA»были проведены все  рекомендованные исследования и больному был установлен диагноз:  Частичная окклюзия  и стеноз внутренней сонной артерии атеросклеротического происхождения. Ушиб мягких тканей грудной клетки.

Рекомендована консультация сосудистого хирурга.

Подготовил дежурный по стационару, терапевт высшей категорииАзимов Б.Ж.

 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!