Что приводит к бесплодию?

Клиника «SALUS VITA» запускает новый онлайн проект – «Здоровая жизнь».
Наши главные принципы – оказание высококвалифицированной помощи и забота о населении. Мы свято верим в то, что любое заболевание можно победить, если во время его обнаружить. Это закон нашей философии – нужно бороться не с последствием, нужно устранять причину заболевания.
Таким образом мы начинаем «Здоровую жизнь», главной целью которой станет предотвращение различных заболеваний. Наши ведущие специалисты, врачи с многолетним опытом, расскажут о том, как сохранить здоровье и избежать страшных последствий.

Каждая девушка должна быть счастлива: быть здоровой, умной, любить и быть любимой, выйти замуж, преуспевать в работе. Вершиной женского счастья является появление в семье долгожданных и желанных детей. Дети – это радость, счастье, гордость, продолжение рода.

Хотелось поговорить с Вами о роли гормональных нарушений — как одна из причин женского бесплодия

Женское бесплодие – проявляется отсутствием наступления беременности на протяжении 1,5 — 2-х лет и более у женщины, живущей регулярной половой жизнью, без использования противозачаточных средств.
Женское бесплодие является тяжелой психологической травмой и для мужчины, и для женщины.
Выделяют бесплодие первичное – при отсутствии в анамнезе женщины беременностей и вторичное – при невозможности наступления повторной беременности. Диагноз бесплодия ставится также, если беременность всегда заканчивается выкидышами. Бесплодный брак существует в 10-20% случаев.
Из них в 40% случаев причины бесплодия кроются в организме мужчины (импотенция, неполноценная сперма, нарушения семяизвержения), в остальных 60% — речь идет о женском бесплодии. Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров. Кроме фактора физического здоровья, к бесплодию могут приводить семейное психическое и социальное неблагополучие. Для выбора правильной тактики лечения бесплодия необходимо определить причины, его вызвавшие.

Что приводит к бесплодию?
Нормальный процесс воспроизводства требует взаимодействия мужских и женских половых клеток. Во время овуляции происходит высвобождение яйцеклетки из яичников, в дальнейшем она продвигается через фаллопиевы трубы к матке. Мужские репродуктивные органы производят сперму.

Сперматозоид и яйцеклетка обычно встречаются в маточной трубе женщины, где происходит оплодотворение. Эмбрион имплантируется в полость матки для дальнейшего формирования. Женское бесплодие — это когда по какой-то причине в этой схеме происходит сбой.

Самыми частыми проблемами, ведущими к бесплодию, являются нарушения процесса овуляции (в 36% случаев), непроходимость маточных труб (30%), эндометриоз (18%). Неизвестными причины бесплодия остаются у 10% женщин.

Для выбора правильной тактики лечения бесплодия необходимо определить причины, его вызвавшие.
К женским факторам бесплодия в браке относится эндокринная форма бесплодия — нарушения гормонального обмена приводят к нерегулярным циклам или их отсутствию. Основные причины такого рода бесплодия – нарушения функций:

1. Избыток гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом (гиперпролактинемия). Проблемы работы железы происходят из-за нарушения кровоснабжения, генетических причин, полученных травм, приема лекарств, перенесенного менингита. Характерные признаки заболевания – появление молока в груди и нарушения месячного цикла. Также наблюдаются мастопатия, рост молочных желез, хрупкость костей, снижение сексуального влечения. Пролактин – гормон кормящих матерей, именно из-за него у многих из них отсутствует овуляция и менструации. Повышение этого гормона у других женщин, как правило, взаимосвязано с дисфункцией щитовидной железы (гипотиреоз).

2. Понижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоз) – причина нарушений циклов. Хотелось отдельно остановиться на влияние йоддефицита на нарушение репродуктивной функции. К сожалению, Узбекистан относится к региону с неустранимой экологической недостаточностью йода в почве и воде. Выпуск йодированной соли уменьшился, контроль за ее качеством со стороны санитарно-эпидемиологических служб стал недостаточным. Йододефицитные заболевания щитовидной железы диагностируются эндокринологом с учетом данных лабораторных анализов (уровня ТТГ и тиреоидных гормонов), УЗИ щитовидной железы, тонкоигольной биопсии. При йододефицитных заболеваниях щитовидной железы у беременных повышается риск самопроизвольных выкидышей, врожденных пороков развития плода, а у рожденных детей – развития гипотиреоза и умственной неполноценности.
Дорогие родители! Учитывая выше сказанное, хотелось бы, чтобы родители обращали своё внимание за развитием своего ребёнка с детства. Посещали эндокринолога по месту жительства, принимали вовремя препараты щитовидной железы с профилактической и лечебной целью. Приём препаратов щитовидной железы улучшит функцию самой железы, гипофиза, молочных желёз и органов малого таза. Взрослые также должны заботиться о своём здоровье.

3.Различные формы нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции;

4. Дисбаланс андрогенов над эстрогенами (гиперандрогения) в женском организме наблюдается при повреждении яичников или надпочечников, сопровождается синдромом поликистозных яичников. Вследствие переизбытка мужских гормонов или гиперсекреции инсулина поджелудочной железой в яичниках формируется множество фолликулов, но ни один из них не созревает и не высвобождает яйцеклетку, то есть овуляции не происходит. Яичники увеличиваются в размере до 2–6 раз, месячный цикл удлиняется, некоторые менструации могут быть пропущены. У 70% женщин с диагностированным поликистозом яичников наблюдается лишний вес.

5. Опухолевые образования гипофиза;

6. Недостаточное количество эстрогенов, сопровождается нарушением ритма месячных циклов, приводит к патологическим повреждениям слизистой родовых путей;

7. Нарушения липидного обмена, сопровождающиеся избытком или потерей жировой ткани, провоцирует снижение функций яичников;

8. Нарушения гормонального обмена, сопровождающиеся преждевременной менопаузой;

9.Врожденные аномалии гормональной системы, сопровождающиеся недоразвитием родовых путей.
К прочим причинам бесплодия относится стресс, нервное истощение, хроническая усталость. Стресс – причина гиперпролактинемии и снижения уровня эстрогена в крови, что влияет на возможность созревания яйцеклетки и ее прикрепление к стенке матки. Еще одно последствие эмоциональных перегрузок – спазмы и сокращения мышц, что приводит к гипертонусу матки и маточных труб, препятствующим зачатию.

Многие женщины, сталкиваясь с такой проблемой, задаются вопросами: как провериться на бесплодие и узнать о том, есть ли это заболевание у вас, как провести диагностику и вовремя начать лечиться?

По любым вопросам, связанным с проблемами при зачатии, необходимо обращаться к гинекологу. Врач приступит к сбору анамнеза. Женщине с подозрением на бесплодность необходимо сдать анализы и бактериологические посевы на инфекции и флору. Гинеколог должен в тандеме работать с эндокринологом и урологом.

Гормональные тесты не следует проводить после гинекологического и маммологического обследований, полового акта, сразу после утреннего пробуждения, так как уровень некоторых гормонов, в особенности пролактина, при этом может изменяться. Лучше гормональные тесты провести несколько раз для получения более достоверного результата. При бесплодии информативны следующие виды гормональных исследований:

1.Исследование уровня ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфата)– позволяет оценить функцию коры надпочечников;

2.Исследование уровня пролактина, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТЗ, Т4, ТТГ) в плазме крови на 5-7 день менструального цикла — для оценки их влияния на фолликулярную фазу;

3.Исследование уровня прогестерона в плазме крови на 20-22 день менструального цикла — для оценки овуляции и функционирования желтого тела;

4.Исследование уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гор-монов, пролактина, эстрадиола и др. при нарушениях менструальной функции (олигоменорее и аменорее).

Для исключения нейроэндокринной патологии (поражений гипофиза) пациенткам с нарушенным менструальным циклом проводится МРТ гипофиза.

Лечение женского бесплодия
Решение вопроса о лечении бесплодия принимается после получения и оценки результатов всех проведенных обследований и установления причин, его вызвавших.
При эндокринной форме бесплодия проводится коррекция гормональных расстройств и стимуляция яичников. К не медикаментозным видам коррекции относятся нормализация веса (при ожирении) путем диетотерапии и увеличения физической активности, физиотерапия. Основным видом медикаментозного лечения эндокринного бесплодия является гормональная терапия. Процесс созревания фолликула контролируется с помощью ультразвукового мониторинга и динамики содержания гормонов в крови. При правильном подборе и соблюдении гормонального лечения у 70-80% пациенток с этой формой бесплодия наступает беременность.

Эндокринные нарушения исследуются при нарушениях месячных циклов, на фоне внешних признаков эндокринных нарушений (ожирение, истощение).

Уважаемые читатели! Эта статья посвящена Вам не с целью рекламы нашей клиники «Salus vita». Она посвящена Вам, чтобы каждая семья была полноценной, здоровой, счастливой и в Вашем доме звучал постоянно радостный смех Ваших детей. Где бы Вы не жили следите за своим здоровьем и здоровьем своих детей. При появлении любых из этих жалоб: на общую слабость, быструю утомляемость, выпадение волос, снижение памяти, плохой сон, сонливость, запоры, частые простуды, раздражительность, вспыльчивость, прибавку в весе или похудание, нарушение менструальной функции, выделение из молочных желёз, постоянную головную боль, половую слабость и снижение либидо – обращайтесь к эндокринологу по месту жительства. А если у Вас нет эндокринолога, то обращайтесь в областной эндокринологический диспансер. Будьте здоровы! Здоровье – главное богатство человека.


Автор: Врач эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Исамитдинова Ильмира Муксиновна

ПОХОЖИЕ НОВОСТИ

Бесплатные консультации специалистов из Индии 16 — 17 декабря
   Клиника "SALUS VITA" с радостью сообщает, что 16-17 декабря в клинике будет проведена акция с участием специалистов из госпиталя…
Катаев Сергей Семёнович иштирокида тиббий кўриклар бошланди
Бугун 2019 йил 16 декабрь куни Salus Vita клиникасида Москва шахридан таклиф этилган тиббиёт фанлари доктори, ЮНЕСКО профессори, гастроэнтеролог, гепатолог…
 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!