Что приводит к бесплодию?

Клиника «SALUS VITA» запускает новый онлайн проект – «Здоровая жизнь».
Наши главные принципы – оказание высококвалифицированной помощи и забота о населении. Мы свято верим в то, что любое заболевание можно победить, если во время его обнаружить. Это закон нашей философии – нужно бороться не с последствием, нужно устранять причину заболевания.
Таким образом мы начинаем «Здоровую жизнь», главной целью которой станет предотвращение различных заболеваний. Наши ведущие специалисты, врачи с многолетним опытом, расскажут о том, как сохранить здоровье и избежать страшных последствий.

Каждая девушка должна быть счастлива: быть здоровой, умной, любить и быть любимой, выйти замуж, преуспевать в работе. Вершиной женского счастья является появление в семье долгожданных и желанных детей. Дети – это радость, счастье, гордость, продолжение рода.

Хотелось поговорить с Вами о роли гормональных нарушений — как одна из причин женского бесплодия

Женское бесплодие – проявляется отсутствием наступления беременности на протяжении 1,5 — 2-х лет и более у женщины, живущей регулярной половой жизнью, без использования противозачаточных средств.
Женское бесплодие является тяжелой психологической травмой и для мужчины, и для женщины.
Выделяют бесплодие первичное – при отсутствии в анамнезе женщины беременностей и вторичное – при невозможности наступления повторной беременности. Диагноз бесплодия ставится также, если беременность всегда заканчивается выкидышами. Бесплодный брак существует в 10-20% случаев.
Из них в 40% случаев причины бесплодия кроются в организме мужчины (импотенция, неполноценная сперма, нарушения семяизвержения), в остальных 60% — речь идет о женском бесплодии. Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров. Кроме фактора физического здоровья, к бесплодию могут приводить семейное психическое и социальное неблагополучие. Для выбора правильной тактики лечения бесплодия необходимо определить причины, его вызвавшие.

Что приводит к бесплодию?
Нормальный процесс воспроизводства требует взаимодействия мужских и женских половых клеток. Во время овуляции происходит высвобождение яйцеклетки из яичников, в дальнейшем она продвигается через фаллопиевы трубы к матке. Мужские репродуктивные органы производят сперму.

Сперматозоид и яйцеклетка обычно встречаются в маточной трубе женщины, где происходит оплодотворение. Эмбрион имплантируется в полость матки для дальнейшего формирования. Женское бесплодие — это когда по какой-то причине в этой схеме происходит сбой.

Самыми частыми проблемами, ведущими к бесплодию, являются нарушения процесса овуляции (в 36% случаев), непроходимость маточных труб (30%), эндометриоз (18%). Неизвестными причины бесплодия остаются у 10% женщин.

Для выбора правильной тактики лечения бесплодия необходимо определить причины, его вызвавшие.
К женским факторам бесплодия в браке относится эндокринная форма бесплодия — нарушения гормонального обмена приводят к нерегулярным циклам или их отсутствию. Основные причины такого рода бесплодия – нарушения функций:

1. Избыток гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом (гиперпролактинемия). Проблемы работы железы происходят из-за нарушения кровоснабжения, генетических причин, полученных травм, приема лекарств, перенесенного менингита. Характерные признаки заболевания – появление молока в груди и нарушения месячного цикла. Также наблюдаются мастопатия, рост молочных желез, хрупкость костей, снижение сексуального влечения. Пролактин – гормон кормящих матерей, именно из-за него у многих из них отсутствует овуляция и менструации. Повышение этого гормона у других женщин, как правило, взаимосвязано с дисфункцией щитовидной железы (гипотиреоз).

2. Понижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоз) – причина нарушений циклов. Хотелось отдельно остановиться на влияние йоддефицита на нарушение репродуктивной функции. К сожалению, Узбекистан относится к региону с неустранимой экологической недостаточностью йода в почве и воде. Выпуск йодированной соли уменьшился, контроль за ее качеством со стороны санитарно-эпидемиологических служб стал недостаточным. Йододефицитные заболевания щитовидной железы диагностируются эндокринологом с учетом данных лабораторных анализов (уровня ТТГ и тиреоидных гормонов), УЗИ щитовидной железы, тонкоигольной биопсии. При йододефицитных заболеваниях щитовидной железы у беременных повышается риск самопроизвольных выкидышей, врожденных пороков развития плода, а у рожденных детей – развития гипотиреоза и умственной неполноценности.
Дорогие родители! Учитывая выше сказанное, хотелось бы, чтобы родители обращали своё внимание за развитием своего ребёнка с детства. Посещали эндокринолога по месту жительства, принимали вовремя препараты щитовидной железы с профилактической и лечебной целью. Приём препаратов щитовидной железы улучшит функцию самой железы, гипофиза, молочных желёз и органов малого таза. Взрослые также должны заботиться о своём здоровье.

3.Различные формы нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции;

4. Дисбаланс андрогенов над эстрогенами (гиперандрогения) в женском организме наблюдается при повреждении яичников или надпочечников, сопровождается синдромом поликистозных яичников. Вследствие переизбытка мужских гормонов или гиперсекреции инсулина поджелудочной железой в яичниках формируется множество фолликулов, но ни один из них не созревает и не высвобождает яйцеклетку, то есть овуляции не происходит. Яичники увеличиваются в размере до 2–6 раз, месячный цикл удлиняется, некоторые менструации могут быть пропущены. У 70% женщин с диагностированным поликистозом яичников наблюдается лишний вес.

5. Опухолевые образования гипофиза;

6. Недостаточное количество эстрогенов, сопровождается нарушением ритма месячных циклов, приводит к патологическим повреждениям слизистой родовых путей;

7. Нарушения липидного обмена, сопровождающиеся избытком или потерей жировой ткани, провоцирует снижение функций яичников;

8. Нарушения гормонального обмена, сопровождающиеся преждевременной менопаузой;

9.Врожденные аномалии гормональной системы, сопровождающиеся недоразвитием родовых путей.
К прочим причинам бесплодия относится стресс, нервное истощение, хроническая усталость. Стресс – причина гиперпролактинемии и снижения уровня эстрогена в крови, что влияет на возможность созревания яйцеклетки и ее прикрепление к стенке матки. Еще одно последствие эмоциональных перегрузок – спазмы и сокращения мышц, что приводит к гипертонусу матки и маточных труб, препятствующим зачатию.

Многие женщины, сталкиваясь с такой проблемой, задаются вопросами: как провериться на бесплодие и узнать о том, есть ли это заболевание у вас, как провести диагностику и вовремя начать лечиться?

По любым вопросам, связанным с проблемами при зачатии, необходимо обращаться к гинекологу. Врач приступит к сбору анамнеза. Женщине с подозрением на бесплодность необходимо сдать анализы и бактериологические посевы на инфекции и флору. Гинеколог должен в тандеме работать с эндокринологом и урологом.

Гормональные тесты не следует проводить после гинекологического и маммологического обследований, полового акта, сразу после утреннего пробуждения, так как уровень некоторых гормонов, в особенности пролактина, при этом может изменяться. Лучше гормональные тесты провести несколько раз для получения более достоверного результата. При бесплодии информативны следующие виды гормональных исследований:

1.Исследование уровня ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфата)– позволяет оценить функцию коры надпочечников;

2.Исследование уровня пролактина, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТЗ, Т4, ТТГ) в плазме крови на 5-7 день менструального цикла — для оценки их влияния на фолликулярную фазу;

3.Исследование уровня прогестерона в плазме крови на 20-22 день менструального цикла — для оценки овуляции и функционирования желтого тела;

4.Исследование уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гор-монов, пролактина, эстрадиола и др. при нарушениях менструальной функции (олигоменорее и аменорее).

Для исключения нейроэндокринной патологии (поражений гипофиза) пациенткам с нарушенным менструальным циклом проводится МРТ гипофиза.

Лечение женского бесплодия
Решение вопроса о лечении бесплодия принимается после получения и оценки результатов всех проведенных обследований и установления причин, его вызвавших.
При эндокринной форме бесплодия проводится коррекция гормональных расстройств и стимуляция яичников. К не медикаментозным видам коррекции относятся нормализация веса (при ожирении) путем диетотерапии и увеличения физической активности, физиотерапия. Основным видом медикаментозного лечения эндокринного бесплодия является гормональная терапия. Процесс созревания фолликула контролируется с помощью ультразвукового мониторинга и динамики содержания гормонов в крови. При правильном подборе и соблюдении гормонального лечения у 70-80% пациенток с этой формой бесплодия наступает беременность.

Эндокринные нарушения исследуются при нарушениях месячных циклов, на фоне внешних признаков эндокринных нарушений (ожирение, истощение).

Уважаемые читатели! Эта статья посвящена Вам не с целью рекламы нашей клиники «Salus vita». Она посвящена Вам, чтобы каждая семья была полноценной, здоровой, счастливой и в Вашем доме звучал постоянно радостный смех Ваших детей. Где бы Вы не жили следите за своим здоровьем и здоровьем своих детей. При появлении любых из этих жалоб: на общую слабость, быструю утомляемость, выпадение волос, снижение памяти, плохой сон, сонливость, запоры, частые простуды, раздражительность, вспыльчивость, прибавку в весе или похудание, нарушение менструальной функции, выделение из молочных желёз, постоянную головную боль, половую слабость и снижение либидо – обращайтесь к эндокринологу по месту жительства. А если у Вас нет эндокринолога, то обращайтесь в областной эндокринологический диспансер. Будьте здоровы! Здоровье – главное богатство человека.


Автор: Врач эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Исамитдинова Ильмира Муксиновна

ПОХОЖИЕ НОВОСТИ

Клиника Salus Vita запустила онлайн-оплату медицинских услуг
Клиника Salus Vita одной из первых в Узбекистане внедрила онлайн-оплату медицинских услуг на обновленном сайте. Клиника Salus Vita всегда была…
Акция ко Дню памяти и почестей!
Акция ко Дню памяти и почестей! Клиника "SALUS VITA" объявляет акцию, приуроченную ко Дню памяти и почестей. 6 мая все…
 Написать врачу
Задать вопрос врачу Оставьте свое сообщение в этой форме, и мы получим его на e­mail и обязательно ответим!